Psoriasis: Epidemiologie en diagnoseIn Noord-west Europa treft psoriasis 2-3% van de bevolking en het komt even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. De ziekte kan het hele leven lang ontstaan, echter het meest in de leeftijd van 16 - 22 jaar en van 57 - 60 jaar.
Plaque psoriasis ontwikkelt zich vaak iets sneller bij vrouwen dan bij mannen.
De huidaandoening heeft een duidelijke genetische dispositie. Vandaag de dag zijn er negen "susceptibility loci" geïdentificeerd door middel van genoom-scanning. Een serie weefseltypen wordt geassocieerd met psoriasis, echter deze verschillen wat in de diverse etnische groepen.
 |
Meer lezen
|
|
Genetisch onderzoek is nog niet wijd verbreid bij de keuze van behandelingsstrategie. Het kan echter van praktische betekenis zijn, dat o.a. de weefseltypen HLA-Cw6 en B57 in diverse onderzoeken voorkomen bij ca. 85% van de patiënten met familiaal optreden en vroegtijdig debuut van plaque psoriasis (zogeheten type 1 psoriasis). Andere weefseltypen die geassocieerd worden met psoriasis zijn Cw2, -B27en Cw5. Maar vaak is er hierbij sprake van psoriasis, die later in het leven debuteert (type 2 psoriasis).
|
Differentiële diagnoses
Gewoonlijk is de kliniek afdoende voor de diagnose en is een biopsie niet nodig.
Bij atypische lokalisatie of morfologie moet een reeks differentiële diagnosen worden overwogen:
ziekte van Bowen, discoïde lupus erythematosus (DLE), erythema annulare centrifugum, cutaan T-cellymfoom, lichen ruber, lichen simplex chronicus, lupus erythematosus, medicamenteuze uitslag, ziekte van Paget, parapsoriasis, pityriasis rosea, pityriasis rubra pilaris, seborroïsche dermatitis, syfilis,
tinea corporis.
Diagnosticeren van psoriasis
Kenmerken
- Predilectiegebieden
- Goed afgegrensd van de normale huid
- Afgerond aan de rand
- Meerlagige schilfers
- Evt. biopsie in geval van twijfel
- Kaarsvet-achtige, zilverachtig glimmende schilfers
- Teken van Auspitz (puntvormige huidbloeding als de schilfers geleidelijk aan loslaten)
- Fenomeen van Köbner (provocatie van psoriasis na trauma's tegen de huid - komt voor bij patiënten met een actieve ziekte)
- Nagelveranderingen
   
|
Nieuwsbrief
