inleiding

De stijgende incidentie is te wijten aan de hogere leeftijd, vaker voorkomen van diabetes mellitus, adipositas, perifere circulatiestoornissen en aandoeningen met een verminderde immuunafweer, en ook het uitgebreidde gebruik van breedspectrum antibiotica en import van meer exotische schimmeltypen zijn van betekenis.

Diagnostiek is belangrijk

Mycologische diagnostiek is belangrijk, vóór behandeling met antimycotica, deels differentieel diagnostisch, deels voor de keuze van antimycotica.

Dermatofytose de diagnose wordt gesteld op grond van de anamnese, het klinische beeld en door mycologisch onderzoek met schimmelschraapsel voor microscopie (+ / - schimmelinfectie) en kweek (soortbepaling), welke met name geïndiceerd zijn bij:

behandeling met systemische antimycotica
langduriger systemische behandeling bij tinea capitis en tinea unguum,
niet aanslaan van de behandeling.

Voor de diagnostiek van Microsporum soorten wordt de Woods lamp gebruikt, die geelgroen fluoresceert, overeenkomend met haar en haarfollikels.

Candida wordt op grond van huid en slijmvliezen aangetoond met behulp van microscopie (+ / - schimmelinfectie) en kweek (soortbepaling). Een kweek is relevant, als er geen mogelijkheid voor microscopie is, en bij recidiverende of behandelingsresistente infecties.

M. furfur wordt door middel van microscopie gediagnosticeerd, terwijl een kweek niet nodig is.

Aanmelden nieuwsbrief:

Diagnostiek is belangrijk