Doeltreffend gebruik van lokale steroïden: Inleiding
Corticosteroïden in lokale vorm behoorden de afgelopen 50 jaar tot de belangrijkste behandelingen van inflammatoire huidziekten, bijv. eczeem en psoriasis.
Hoewel er tegenwoordig aanvullende behandelingsmogelijkheden zijn in de vorm van calcineurineremmers (Topicale immunomodulatoren =TIM): Pimecrolimus en Tacrolimus, zal er in sommige gevallen toch behoefte blijven aan lokale steroïden in de klinische praktijk.
In tegenstelling tot calcineurineremmers kunnen lokale steroïden worden gebruikt bij kinderen beneden de 2 jaar, bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
De werking op de lange termijn is bekend en er zijn binnen de corticosteroïdengroep producten beschikbaar met een krachtiger anti-inflammatoir effect dan bij de calcineurineremmers.
Op de juiste manier toegepast zijn lokale steroïden een veilige en doeltreffende behandeling van veel inflammatoire huidziekten.
Bezorgdheid van de patiënt over lokale steroïden
De meeste patiënten brengen, direct daarnaar gevraagd, bezorgdheid tot uitdrukking over het gebruik van lokale steroïden en bij velen is daarom gedurende bepaalde perioden sprake van problemen met de therapietrouw.
- De bezorgdheid heeft in eerste instantie betrekking op het dunner worden van de huid, bijwerkingen op de lange termijn en remming van de groei.
- Het is echter aangetoond dat de bezorgdheid van de patiënt aanzienlijk afneemt, naarmate de voorschrijvend arts een grondiger uitleg geeft over de bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen.
- Patiënten die zich actief verzetten tegen het gebruik van lokale steroïden, menen vaak dat ze onvoldoende informatie van hun behandelend arts hebben ontvangen met betrekking tot de risico's.
- Het is de taak van de arts om aan de patiënt - naar diens volledige tevredenheid - uit te leggen hoe lokale steroïden op een zodanige manier kunnen worden gebruikt, dat de patiënt hier geen schade van ondervindt aan zijn/haar huid of overige lichaam. Dit geldt vooral voor ouders met bijv. een kind met atopisch eczeem.
|
Nieuwsbrief
